|
|
|||||
|
||||||
官方通知：2月16日起耗材無編碼將不能采購摘要：
醫(yī)藥網2月9日訊 2月16日前是期限
無編碼將不能采購
2月7日，據中國招標信息網披露，江蘇發(fā)布了《省公共資源交易中心關于執(zhí)行國家醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼標準的通知》。對于在省平臺已掛網的產品，3月31日前需在省平臺正確維護國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼，否則將被暫停掛網；對于未掛網的產品，2月16日起無編碼的產品將不能申報基礎庫和省陽光采購。
山西省太原市醫(yī)保局此前也曾發(fā)布《關于帶量采購中選品種精密輸液器實行醫(yī)保支付管理的通知》，內容指出，無新的醫(yī)保編碼的相關耗材，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
定點醫(yī)療機構或有關企業(yè)要及時向市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科遞交未中選相關耗材品種相關材料，統一制定新的醫(yī)保編碼。
同時要求，相關醫(yī)保部門要按照國家醫(yī)保編碼規(guī)則，及時對接省醫(yī)保管理部門，對耗材采用新的醫(yī)保統一編碼，區(qū)分不同功能類型和生產企業(yè)等。定點醫(yī)療機構必須根據相關耗材的類型、生產企業(yè)等，對應統一編碼上傳費用信息，作為醫(yī)保基金結算、支付的依據。
2月3日，國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數據庫更新，共更新38857條編碼，包含11078607個規(guī)格型號的耗材。
編碼更新包含美敦力、強生、邁瑞、威高、樂普、微創(chuàng)等國內外知名械企產品。
1月29日，據江西省醫(yī)藥采購服務平臺發(fā)出通知，根據國家醫(yī)療保障局工作部署，為加快形成全國統一的醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準，江西省將貫徹執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼標準（以下簡稱“貫標”）工作，貫標產品包括所有在省醫(yī)藥采購服務平臺掛網采購的藥品、醫(yī)用耗材。
內容指出，將對比國家醫(yī)療保障局編制的藥品、醫(yī)用耗材信息，查找匹對掛網藥品、醫(yī)用耗材對應的國家醫(yī)保編碼。
國家醫(yī)保局：將制定編碼目錄
2020年，國家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》，內容明確指出，國務院醫(yī)療保障行政部門綜合考慮醫(yī)用耗材的功能作用、臨床價值、費用水平、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩?，采用準入法制定《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄》（下稱《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》）并定期更新，動態(tài)調整。
《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》內醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/div>
《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》結構主要包括凡例和目錄兩部分。凡例是對《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》的編排格式、名稱和編碼規(guī)范、支付范圍等的解釋和說明。目錄包括編號、功能分類、醫(yī)保編碼、支付范圍、計價單位、支付標準、支付標準的確定方法、備注等。
對于獨家產品等的醫(yī)保支付標準，將通過談判確定。
《征求意見稿》強調，除特別規(guī)定外，地方醫(yī)保部門一律執(zhí)行國家《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》，不得擅自調整。
據了解，本辦法所指醫(yī)用耗材，是指經藥品監(jiān)督管理部門批準，可以單獨收費，并且具有醫(yī)療保障醫(yī)用耗材統一編碼的醫(yī)用耗材。醫(yī)用耗材的醫(yī)保準入、支付以及相應的管理監(jiān)督等工作，適用。
這些耗材，直接調出目錄
根據《征求意見稿》，符合以下條件之一的醫(yī)用耗材，不納入目錄。
一、無法單獨收費的；
二、義齒、義眼、義肢、助聽器等非治療性的康復性器具；
三、計劃生育、公共衛(wèi)生等方面專用的（國家另有規(guī)定的除外）；
四、臨床價值不高，可被完全替代的；
五、國家規(guī)定的其他不符合基本醫(yī)療保險保障范圍的。
符合以下情形之一的醫(yī)用耗材，經專家評審后，原則上直接調出基本醫(yī)保支付范圍。
一、被藥品監(jiān)督管理部門取消注冊或備案資格的；
二、綜合考慮安全性、臨床價值、經濟性等因素，經評估風險大于收益的；
三、被有關部門列入負面清單的；
四、通過弄虛作假等違規(guī)手段進入醫(yī)保目錄的；
五、符合國家規(guī)定的其他可以直接調出情況的。
《征求意見稿》顯示，根據臨床需求、基本醫(yī)療保險保障能力、醫(yī)用耗材產業(yè)的發(fā)展情況，國務院醫(yī)療保障行政部門牽頭，定期對《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》進行評估和調整。
對于符合直接調出條件的醫(yī)用耗材，原則上直接調出《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》。
《征求意見稿》顯示，醫(yī)用耗材的支付標準是醫(yī)?；鹬Ц兜幕鶞省?/div>
對于獨家產品，原則上通過談判確定首次醫(yī)保支付標準。談判成功的，醫(yī)保部門按照談判協議確定的支付標準支付。談判不成功的，不納入醫(yī)保支付范圍，已被納入目錄的要予以調出。醫(yī)用耗材的談判規(guī)則另行制定。
另外，對于新上市醫(yī)用耗材的準入，首先按醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則，對新上市的醫(yī)用耗材進行編碼。
如該醫(yī)用耗材編碼與目錄內醫(yī)用耗材編碼一致，自動屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ц墩吆鸵?guī)則與目錄內相同編碼的醫(yī)用耗材一致。
如該醫(yī)用耗材編碼與目錄內醫(yī)用耗材編碼不一致，由國務院醫(yī)療保障行政部門適時組織專家評審后，確定是否納入《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》。
|
|
Copyright ?2015 廣東穗康醫(yī)藥有限公司
粵ICP備15022662號（粵）
-技術支持:信息管理部|聯系我們
|
